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Zervikale Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen - Überprüfung der Reliabilität von aktiven Bewegungstests bei Nackenbeschwerden
von: Nadja Büttner
Springer-Verlag, 2018
ISBN: 9783658208561 , 138 Seiten
Format: PDF, OL
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 39,99 EUR
Mehr zum Inhalt
Zervikale Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen - Überprüfung der Reliabilität von aktiven Bewegungstests bei Nackenbeschwerden
Geleitwort
6
Danksagung
7
Inhaltsverzeichnis
8
Abbildungsverzeichnis
11
Tabellenverzeichnis
12
Abkürzungsverzeichnis
14
1 Einleitung
16
1.1 Allgemeiner Hintergrund
16
1.2 Forschungsfrage und Hypothesen
17
1.3 Ziel der Arbeit
18
2 Hintergrund der Studie
20
2.1 Die Halswirbelsäule als funktionelle Einheit
20
2.1.1 Anatomie und Biomechanik der Halswirbelsäule
20
2.1.2 Bewegungsrichtungen und Bewegungsausmaße der Halswirbelsäule
21
2.1.3 Muskulatur der Halswirbelsäule
25
2.1.4 Kontrollierendes System der Wirbelsäule
27
2.2 Dysfunktionen der Halswirbelsäule
28
2.2.1 Einteilung von Dysfunktionen der Halswirbelsäule
28
2.2.1.1 Klassifikationen von Nackenbeschwerden
29
2.2.1.2 Einteilung von maladaptiven Bewegungsmustern
30
2.2.1.3 Einteilung von Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen
30
2.2.2 Ursachen und theoretische Erklärungsmodelle für maladaptive Bewegungsmuster
32
2.2.2.1 Stresstheorie und Stress-Toleranz-Grenze für Gewebestrukturen
33
2.2.2.2 Instabilitätstheorie nach Panjabi (1992)
34
2.2.2.3 Konzept der relativen Steifheit nach Sahrmann (2002)
36
2.2.2.4 Arthrogene muskuläre Inhibition
36
2.2.2.5 Zusammenfassung und mögliche Folgen
37
2.3 Literaturanalyse zur Diagnostik von Bewegungs-und Kontrolldysfunktionen
38
2.3.1 Literaturrecherche und Suchstrategie
38
2.3.2 Gütekriterien diagnostischer Verfahren
39
2.3.3 Ergebnisse der Diagnostik von zervikalen Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen
40
2.3.4 Ergebnisse der Diagnostik von lumbalen Bewegungs- und Kontrolldysfunktionen
42
3 Methodik
44
3.1 Studiendesign
44
3.2 Ablauf und Durchführung der Studie
46
3.3 Auswahl der Probanden/Probandinnen und Verblindung
48
3.4 Auswahl der Beurteiler
48
3.5 Auswahl der aktiven Tests
49
3.5.1 Zervikale Rotation
50
3.5.2 Zervikale Extension
51
3.5.3 Zervikale Flexion
52
3.5.4 Pro- und Retraktion des Kopfes
53
3.5.5 Oberkörperneigung
54
3.5.6 Bilaterale Armelevation
55
3.5.7 Schultergelenksflexion mit Gewicht
56
3.6 Durchführung der Testbatterie
57
3.7 Beurteilung und Dokumentation der Tests anhand der Zielvariablen
60
3.8 Assessments
61
3.8.1 Neck Disability Index (NDI)
62
3.8.2 Visuelle Analogskala (VAS)
63
3.8.3 Fear Avoidance Beliefs Questionnaire (FABQ)
63
3.9 Statistische Analyse
64
4 Ergebnisse
66
4.1 Beschreibung der Stichprobenpopulation
66
4.2 Analyse der Testbewegungen
69
4.2.1 Zervikale Rotation
69
4.2.2 Zervikale Extension
70
4.2.3 Zervikale Flexion
70
4.2.4 Pro- und Retraktion des Kopfes
71
4.2.5 Oberkörperneigung
71
4.2.6 Bilaterale Armelevation
72
4.2.7 Schultergelenksflexion mit Gewicht
72
4.2.8 Zusammenfassung der Analyse der einzelnen Testbewegungen
73
4.3 Analyse der Testbatterie
76
4.4 Analyse der richtungsspezifischen Dysfunktion
77
4.4.1 Extensions-Dysfunktion
77
4.4.2 Extension-Rotations-Dysfunktion
78
4.4.3 Flexions-Dysfunktion
79
4.4.4 Flexions-Rotations-Dysfunktion
79
4.4.5 Kombination Extensions-Dysfunktion und Flexions-Dysfunktion
80
4.4.6 Kombination Extensions-Rotations-Dysfunktion und Flexions-Dysfunktion
81
4.4.7 Kombination Extensions-Dysfunktion und Flexions-Rotations-Dysfunktion
81
4.4.8 Kombination Extensions-Rotations-Dysfunktion und Flexions-Rotations-Dysfunktion
82
4.4.9 Zusammenfassung der Analyse der richtungsspezifischen Dysfunktion
83
4.5 Allgemeine Zusammenfassung der Ergebnisse
87
5 Diskussion
89
5.1 Stichprobenpopulation
89
5.2 Testbewegungen
92
5.3 Testbatterie
96
5.4 Richtungsspezifische Dysfunktion
98
5.5 Beurteilung der Evidenz
100
5.6 Limitationen der Studie und zukünftiger Forschungsaspekte
101
5.7 Implikationen für ein Untersuchungs- und Behandlungsmanagement
102
6 Fazit
105
Literaturverzeichnis
107
Anhang
119
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